冠状动脉硬化

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从动脉粥样硬化到冠心病 [复制链接]

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为什么有的人冠心病一辈子也没事?为什么有的人冠心病就会发展成心肌梗死?为什么有的人动脉粥样硬化最后就发展成冠心病从动脉粥样硬化发展到冠心病,再从冠心病发展到心肌梗死需要多长时间?

从动脉粥样硬化,血管轻度斑块,到血管狭窄,再到血管完全堵死,一路走来发生了什么变化?带着这种种疑问,我们今天走进心血管里面,看个究竟!

我们出生的时候:

我们出生的时候,几乎所有人的血管内壁都是光滑的,没有血管垃圾,血流非常通畅,这时候,我们站在同一起跑线上,都有健康的血管,健康的心脏病。

随着年龄的增长,遗传因素导致血管渐渐出现了分化:

遗传基因暂时是不可改变的,虽然我们出生的时候,血管看着都非常光滑,但遗传基因决定着我们的方向,我们父母如果有高血压、糖尿病、高脂血或心脑血管疾病,尤其我们父母在中年的时候就发生过心肌梗死、脑梗死的情况,那么我们的基因里面就有可能带有更多的动脉粥样硬化的基因。随着年龄增长,这些基因就会表现出现,加之年龄增长,有部分人就会出现动脉硬化,其中比较严重的就是动脉粥样硬化,也就是不仅血管的弹性降低,而且血管内部会残留血管垃圾,也就是斑块,长期的斑块形成和加重就会导致血管狭窄。这种斑块因为发生在动脉血管,有很像喝的粥一样,所以就叫动脉粥样硬化。

有家族史的人,更容易动脉粥样硬化,动脉粥样硬化的程度越严重;当然年龄也是一个因素,大部分人随着年龄的增加,动脉硬化也在逐渐加重;还有就是性别因素,女性在绝经前因为有雌激素的保护,所以女性相对来说动脉粥样比较轻,但绝经后,突然失去了雌激素保护,女性动脉粥样硬化就会爆发,这也是为什么绝经前女性冠心病少,绝经后就突然高发的道理。

生活方式决定着大多数人的血管和命运:

上述的遗传基因、年龄变化、性别,我们都是无法选择和改变的,但对于动脉粥样硬化的影响,不仅仅是这三个因素,跟主要和我们的生活方式有关系。在同样遗传基因、同样年龄、同样性别基础上,生活方式直接决定着我们的血管,决定着我们的命运。

在医院我们看到大多数冠心病和心肌梗死的患者,都是有着不健康的生活方式。

从粥样硬化——冠心病——心肌梗死,这一路走来,最重要的阶段就是动脉粥样硬化形成和加重的阶段,但这个阶段一般我们没有任何症状,很难发现,目前还没有简单的检查能够查出来心脏动脉粥样硬化,除了冠脉CTA和冠脉造影,但一般情况我们没有症状谁会去做冠脉CTA和冠脉造影啊?

更何况医生,也不会让大家随随便便做一个冠脉CTA或冠脉造影,这是因为一方面这两种检查,费用高,更主要这两种检查有一定的风险,都要用到造影剂,都有一定的辐射,心脏造影还是有创检查,相对风险更大。

没有症状,那我们应该如何重视呢?

我们只能从控制高危因素上去降低动脉粥样硬化加重的风险。动脉粥样硬化就是血管垃圾,长期堆积逐渐在血管内部形成粥样硬化,也就是斑块。我们要预防动脉粥样硬化,就只能把这些危险因素降低。动脉粥样硬化主要和以下这些因素有关系:高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖、久坐不运动、不健康饮食、吸烟酗酒等等。

这个阶段我们根本没有任何症状,那么只能养成好习惯,坚持健康生活,远离烟酒,坚持有氧运动,低盐低脂低糖饮食,规律作息,如果发现三高,一定严格控制三高。

只有这样才能有效的预防动脉粥样硬化,才能防止动脉粥样硬化走下下一步——冠心病。

一旦发现冠心病,一定要正规治疗:

当这种动脉粥样硬化斑块加重到狭窄超过50%的时候,就形成冠心病,这个时候也不一定有症状,只有血管狭窄大于75%的时候,在某种诱因下,就会出现心绞痛。这种情况分为已经发生心绞痛和没有发生心绞痛的情况。没有心绞痛大部分人也是查不出来冠心病的,那么还是按照上面第一条,继续保持健康的生活方式。

医院确诊冠心病,那么必须在健康生活方式的基础上,规律服用药物治疗。最基础的药物就是阿司匹林加他汀,他汀是降低低密度脂蛋白的,低密度脂蛋白会增加血管垃圾,他汀能降低低密度脂蛋白,能预防斑块加重。同时他汀能抗炎稳定斑块,防止动脉粥样硬化加重,防止斑块破裂,预防心肌梗死。阿司匹林是抗血小板聚集,预防血栓的,预防血栓就是预防心肌梗死。所以在这个阶段,健康生活方式+正规用药最重要。

如果没有保证健康生活,没有正规用药治疗,那么大部分都会发展到心肌梗死!

心肌梗死怎么办?

急性心肌梗死一旦发生,唯一救命的方法就是尽快开通血管,开通血管的方法就是溶栓、支架。对于这个阶段我们能做到的就是胸痛不缓解,第一时间拨打,到医院配合医生正规治疗,这是上策这也是唯一的办法。

所以急性心肌医院是唯一的救命办法。

从动脉粥样硬化到冠心病,再到心肌梗死,一步一步越来越重,就好比水管垃圾越来越多,直到一天堵死水管。

预防病情加重,和预防水管堵死一样,越早越好!

对于心血管疾病的预防就是健康生活方式,在一定情况下必须正规用药,在发生急性心肌梗死的时候,必须尽快开通血管。

冠心病目前仍无法根治,最好的办法就是与冠心病和平相处!

为什么有人冠心病一辈子没事?

就是因为正确对待了,就是因为健康生活+正规药物。

为什么有人冠心病就发展到心肌梗死?

就是因为大部分人没能正规治疗,没能健康生活。

为什么有的动脉粥样硬化会发展到冠心病?

除了遗传基因因素外,最主要的原因就是我们从小没能养成一个健康的生活习惯!

从动脉粥样硬化发展到冠心病,在发展到心肌梗死,有的人需要20年,有的人需要40年,有的人需要80年,有的人一辈子都不会冠心病,更不会心肌梗死。

关键就看您怎么对待生活!

健康的对待生活,生活也会回馈您一颗健康的心脏!

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