二十岁的荣华之年青春洋溢朝气蓬勃而一些年轻人却在几次熬夜加班或紧张备考后出现胸闷、心悸左手小拇指与无名指发麻运动时这些不适症状又从没有发生好紧张！有木有？
在医院检查：血压、血脂、血糖正常，体重理想。
冠状动脉CT检查结果显示：冠状动脉各分支无狭窄，左回旋支肌桥。
医生诊断：病症由肌桥引起，建议患者做PET、必要时还需要做手术。
一、什么是肌桥？
冠状动脉及其分支为心脏供应血液，使我们的心脏得到足够的养分，它们一般情况下分布在心脏的表面。但有一部分人，他们在冠状动脉发育过程中，冠状动脉有一部分可被浅层心肌覆盖在心肌内行走，被心肌覆盖的冠状动脉段称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌则称为心肌桥。肌桥的存在会影响心肌供血，患者在剧烈运动后可能出现胸闷、心绞痛等症状。
二、冠脉CT确诊后还需要再做PET吗？
PET的中文名是正电子发射断层成像，是核医学科重要的影像学诊断工具。它的工作原理是把生命代谢必须的物质，如葡萄糖，标记上短寿命的放射性核素注入人体后，通过对于该物质在代谢中的聚集程度来达到诊断的目的，比如恶性肿瘤组织中葡萄糖代谢旺盛，因此聚集较多，这些特点能够通过图像反映出来。由于PET分子探针能克服各种生物传输屏障，如血管、细胞间隙、细胞膜等，所以也运用于心血管疾病患者的检查。但如果患者已经通过冠脉CT确认了肌桥，再进行PET，显然是毫无意义的。
三、确诊肌桥后需要立即手术吗？
肌桥是一种先天发生的疾病，大部分人无症状，只有18%的患者会出现心肌缺血的表现。年轻患者如果无高血压、无糖尿病、血脂正常，无冠心病早发家族史，体重理想，而且胸闷、心悸症状在运动中没有出现过，主要源于学习、工作紧张和熬夜，症状与肌桥无明显关联，这种情况下，肌桥不必处理。医生应该指导患者：平时坚持运动，如健走，注意保持充足的睡眠，症状发作时可即刻用一片劳拉西泮（用于缓解焦虑症状）。病情即可得到缓解！
上述年轻人的这种情况，是一个十分荒唐的检查治疗流程。最主要的问题是忽视甚至忽略诊治疾病的基本功——问诊和物诊。给一个没有危险因素，症状根本不是心绞痛的年轻人做冠状动脉CT，还建议患者做PET，这不是在为患者解除疾苦，而是在用高成本、有一定危害的检查技术制造“医源性伤害”！
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