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静脉曲张手术会不会复发你需要问医生这7个 [复制链接]

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静脉曲张的手术复发可以避免吗?以下7个问题,是导致复发的几个最重要的因素。

01

我的静脉曲张来源在哪里?


  过去,下肢静脉曲张被统称“大隐静脉曲张”——这实在容易引起误诊。


  据统计,约70%的下肢静脉曲张发生于大隐静脉,还有20%左右发生于小隐静脉,以及10%左右的其他类型静脉曲张,如交通支型、副大隐静脉、其他属支静脉型等。


  不同来源的静脉曲张,仅从外观往往很难分辨,需要手术医生亲自进行超声检查和定位。手术切口位置的选择也各不相同。否则,容易遗漏真正有问题的静脉,导致复发。

02

我的静脉有畸形和变异吗?


  即使找对了来源,手术医生是否对患者进行全程走行的扫描十分重要。


  静脉的解剖变异在人群当中非常普遍和常见。研究发现,三分之一的人群具有双大隐静脉系统——两条平行的大隐静脉;而小隐静脉汇入腘静脉处的解剖变异更为常见,容易遗漏。


  如果术前没有定位,仅凭以往经验做常规切口,术中可能就找不到静脉,需要扩大切口或者只能宣告手术失败。

03

我的深静脉通畅吗?


  在深静脉不畅通的情况下静脉压力增加,出现静脉曲张,手术往往无效。


  医生应通过仔细询问病史,并进行相应的体格检查进行鉴别。

04

我最适合用哪种手术方法?


  静脉曲张的手术方法有很多,包括传统的静脉抽剥手术、CHIVA手术,SEPS手术。近10年在国内外受到充分肯定的腔内射频治疗、腔内激光治疗(EVLT)、硬化治疗(Sclerotherapy)等。随着当日手术平台的成熟运作,静脉曲张手术已经与国外接轨,无需住院,当天步行。


  有经验的医生往往会结合患者的病情,与患者讨论并决定最适合的方案,有时候对同一位患者需要综合多种技术来完成。

05

硬化治疗可以解决我的静脉曲张吗?


  硬化治疗一般用于结合其他技术,处理局部的静脉曲张,很少作为独立的技术手段治疗静脉曲张。


  如果主干已经发生病变,却只对局部使用硬化治疗,就会造成复发。

06

我现在做手术,以后另一条腿会不会发生静脉曲张?


  只要明确诊断、精准定位,手术将成功处理主干和原有的病变。


  如果另一侧的静脉系统原来是正常的,则发生静脉曲张的几率跟平常人一样,无需过于担忧。一些日常的保健措施可以预防静脉曲张的发生。


  随着人体的衰老,可能会出现其他部位细微的网状静脉或者毛细血管扩张。严格意义上这不算复发,一般不会进展,如果对外观要求高(尤其是爱美爱穿裙子的女士),可用硬化治疗予以处理。

07

我是手术复发的患者,这次可以帮我解决不再复发吗?


  手术复发,不是简单的再做一次手术就行了。医生应该更加仔细查找复发的原因,并作针对性的处理。当然,第二次手术,会有一定难度,对医生的要求也更高。

作为血管外科医生,很重要的一点,应当在手术前充分了解下肢静脉曲张患者的需求和担忧,进行仔细检查和定位、充分沟通,并讨论定制个体化的治疗方案。

医院静脉曲张科专家温馨提示:未病先防,既病防变。饮食科学合理,生活作息规律。

目前医院采用的是最先进的技术”通堵并治”,医院重点推广技术。该疗法适应于静脉曲张、静脉炎、脉管炎、静脉血栓、老烂腿、雷诺氏病、动脉硬化闭塞症、糖尿病足、静脉瓣膜动能不全、血管瘤等。最大优点是缩短了治疗的时间,不开刀、不手术、创伤小、恢复快,病人无痛苦,不影响工作及日常活动。

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