太原治疗白癜风的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/160303/4779967.html很多患者在检查后或手术之前常常会问医生,
“医生,我怎么就出现了颈动脉斑块和狭窄呢?”
“医生,这个到底严不严重?”
“医生,我的血是不是太粘稠了?”
“医生,我应该怎么办?”
“医生……”
感受到大家的求知欲
州小医也不得不去四处求问
今天由神经外科的超人们来向大家说说
得了颈动脉狭窄应该怎么办
一、为啥有颈动脉斑块和狭窄?
在诊断中颈动脉斑块和狭窄多是因为出现了脑梗症状发现的,但也有少部分人是在体检中通过对颈动脉的检查而发现的。
在人体当中,脑血管、脑血流和脑组织的关系如同河道干渠、水流和地里庄稼,引起血管内斑块和狭窄的原因就如水流中的污染物,会慢慢淤滞于河道引起河道狭窄,从而使水流减慢、水量减少一般,血流有形成分中的过多脂质会慢慢沉积于动脉内膜下,并继发引起血栓和肌层内膜增生,形成粥样硬化斑块导致血管狭窄。
其实造成脑血管狭窄的原因很多。例如年龄,动脉硬化狭窄者往往为40~80岁的中老年人。例如血液粘稠度,当人体的血液粘稠度过高时,人体血流速度自然会变慢,在分支血管及转弯处容易形成斑块及狭窄。再者高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、高尿酸、高同型半胱氨酸和吸烟等均是导致脑动脉硬化的因素。这些原因大多与我们的健康态度和生活方式有关,有效地调整生活方式能减少动脉粥样硬化和狭窄的进程。
二、颈动脉狭窄咋导致脑梗塞的?
颈动脉狭窄导致脑梗塞,主要有两大原因。其一是斑块脱落阻塞某一分支血管,就像是某一段河道因淤泥枯枝完全阻塞水流完全不通;其二是和狭窄后低灌注有关,就与河道狭窄后庄稼因水供应不上发生干旱枯死相似。
脑梗塞发病当然有一定的诱因,包括:劳累过度或休息不好、生活不规律、酗酒、暴怒或忧郁、高脂肪高热量饮食、剧烈呕吐和腹泻引起的脱水、降压不合理。
插个话:~
如果你身边有发生急性脑梗的患者,应医院卒中中心就诊哦!!!!
三、颈动脉狭窄,外科咋处理?
颈动脉狭窄的外科处理方式有二种,颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架成形术(CAS)。前者是采用开放手术,直接切开血管,将内膜下斑块祛除;后者则是采用血管内微创治疗,在狭窄处放入支架,将斑块挤压到边缘,同时扩张血管。两种手术均是预防性手术,可防止脑梗塞发生。一般来说,当动脉斑块不稳定或重度狭窄不能靠药物缓解,或颈动脉重度狭窄同时伴有脑梗死、脑缺血症状时,就需要进行手术治疗了。而对两种手术方式的选择,其实各有利弊。通过对内膜切除和支架成形进行的长期预后随访观察发现,两种方法的长期预后无明显差异,发生致命或致残性卒中事件也无统计学差异,对于90%以上的患者而言两种手术结果没有差异。
颈内动脉支架成形术和内膜剥脱术有相似的风险,对于症状性患者围手术期死亡和卒中在6%以下,而无症状患者在3%以下;CEA心血管并发症发生率在1%以内;颅神经损伤、局部并发症发生率在5%左右。
四、典型病例
患者:男性,61岁。
主诉:反复右侧肢体麻木、乏力2周。
现病史:2周前无诱因反复出现右侧肢体麻木、乏力,CTA、DSA检查示左侧颈内动脉C1段重度狭窄。
既往史:有吸烟史40余年,无其他病史。
诊断:左侧颈内动脉重度狭窄
选择手术方案:颈内动脉内膜剥脱术(CEA)
这是黔南地区首例采用颈动脉内膜剥脱术的患者,手术获得圆满成功,患者术后右侧肢体麻木、乏力症状消失,顺利康复出院!
颈动脉斑块和狭窄的个体化精准治疗,任重而道远!从预防开始,