冠状动脉硬化

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什么程度的颈动脉斑块,需要进行他汀治疗怎 [复制链接]

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导语:所谓的颈动脉斑块,简单来说,就是长时间蓄积的脏东西,堵塞血管,凝聚而成的斑块,打个比方,就好比你家的水管,用的时间长了或者使用不当,污垢就会越聚越多。而颈动脉斑块所产生的“污垢”,大多数是身体和血液里残存的血脂,因此,很多降脂药物的使用,也是非常有效的治疗颈动脉斑块的手段。

而他汀就是其中一种,他汀可以显著地降低动脉粥样硬化心血管事件的发生风险,换句话说,可以有效的降低颈动脉斑块病发后的危险性。

并且根据我国《年中国成人血脂异常防治指南》的推荐,他汀类药物是高血脂,动脉硬化,动脉斑块病人降脂达标的首选药物类型。可以通过稳定斑块,持续降低血脂的方式,全面且相对保险的治疗各种心脑血管疾病。

但在我接诊的众多颈动脉斑块的病人中,仍然有很多并不乐意通过吃药来改善。“是药三分毒”的思想在他们的意识里占据的比重很高。甚至有很多人根本没有听说过他汀类药物对于治疗颈动脉斑块等类型疾病的必要性。

到底什么样程度的颈动脉斑块,需要进行他汀治疗?衡量的标准是什么?

一般来说,医生会通过你的彩超数据,来判定你颈动脉斑块的病情的严重程度,继而给你安排相应的治疗手段。

今天为了消除大家对于他汀类药物的认知误区,简单描述一下颈动脉斑块的治疗标准:

判定的标准,就是患者颈动脉狭窄的程度,血脂等沉积物形成斑块遮挡住血管通道,因此我们就可以通过剩余的血管容量来判断病情的严重性。

*如果颈动脉狭窄程度大于50%:

说明颈动脉中斑块的凝聚面积已经非常大,已经占据了大部分的血管,随时有加剧堵塞的风险。

医生建议:这种情况下,要立即接受他汀治疗,并且将劣质胆固醇的数值控制在1.8摩尔/升以下。

*如果颈动脉狭窄程度小于50%,就要分两种情况来定:

第一种情况,如果斑块并没有随着血液循环来到心脏或者心血管等高危地区,引起心血管等相关疾病的话。

可以先进行观察保守治疗,如果病情加剧,同样要进行他汀治疗,将低密度脂蛋白控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下。

第二种情况,如果患者本身就存在例如高血压,冠心病的病史,并且斑块已经蔓延到了心脏亦或是心脑血管等关键位置。

这个时候同样要立即接受他汀治疗,不仅要将低密度脂蛋白的数值控制住,还要严格监视患者的情况,避免出现更严重的脑卒中,缺血性脑卒中等危急病症。

由此可见,在大部分情况下,颈动脉斑块的患者都是要配合医生的治疗流程,进行他汀治疗的。

可能说到这里,还有的朋友会感到抗拒,觉得他汀存在很多副作用,反而会更加威胁到自身的健康。

其实大家不用太过担心,医院和医生有非常完备的他汀治疗方案,可以尽可能的帮助患者规避掉绝大部分副作用。

在服用他汀治疗时,是如何规避副作用的?

其实这一点,国家早就帮我们想好了,那就是研制出适合我们中国人的他汀。

这里给大家详细说明他汀的副作用:

他汀的副作用,其实就是药性对人种的不适应性。根据HPS2-THRIVE研究表明:

同等剂量的他汀治疗,亚洲人发生肌肉副作用疾病的风险是欧洲人的十倍,这主要是和原版他汀服务于欧美,并且人种基因遗传学的背景相关。

这就导致我国人对原研的他汀适应性过差,继而更容易产生肌肉疾病等副作用。

所以,我国研制出了更加适合国人体质的瑞舒伐他汀,在最大程度降低副作用的同时,也提高了降脂,斑块降解的效果。

因此,想要规避掉他汀的副作用,尽可能的听从医生的安排,选择国产的,更加符合中国人药性的他汀即可,有需求的朋友要多多留意,适合我们自己的才是最好的。

话说回来,颈动脉斑块患者即使接受了他汀的治疗,在治疗后续的康复过程中,仍然不能放松警惕,需要在日常生活中着重

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